Ecstasy (MDMA)

Efecte secundare ale unei pastile. Mecanismele reacţiilor adverse la medicamente

Knowing the mechanisms of adverse reactions is useful for their diagnosis and thus for their treatment. The side effects to drugs are divided in type A reactions, appearing from a normal pharmacological action in very sensitive patients, and type B reactions, that are impredictible and difficult to detect in conventional programmes of pharmacotoxicologic surveillance. The pharmaceutic, pharmacokinetic and pharmacodynamic mechanisms of these types of reactions are discussed.

Reactiile adverse la medicamente

Keywords side effects, medication, mechanisms of adverse reactions, pharmacotoxicology Rezumat Efectele secundare ale medicamentelor reprezintă o problemă importantă. Cunoaşterea mecanismelor reacţiilor adverse este utilă pentru diagnosticarea acestora şi, prin urmare, pentru un management eficient.

Efectele secundare la medicamente sunt împărţite în reacţii de tip A, care apar dintr-o acţiune farmacologică normală la pacienţi foarte sensibili, şi reacţii de tip B, care sunt imprevizibile şi greu de detectat în programele convenţionale de supraveghere farmacotoxicologică.

OPT DINTRE CELE MAI PERICULOASE MEDICAMENTE

Sunt discutate mecanismele farmaceutice, farmacocinetice şi farmacodinamice ale acestor tipuri de reacţii. Cuvinte cheie Problema reacţiilor adverse medicamentoase este în continuă creştere din punctul de vedere al importanţei epidemiologice şi clinice.

Mecanismul reacţiei adverse, chiar dacă doar presupus, orientează raţionamentul clinic şi deci rezolvarea terapeutică 1.

curatarea intestinelor pe cale naturala

O clasificare larg adoptată în farmacologia experimentală, clinică şi în farmacotoxicologie este cea care împarte reacţiile adverse în: Reacţii de tip A — reacţii care apar dintr-o acţiune farmacologică normală, dar exagerată la doze terapeutice de exemplu, hemoragia la anticoagulantela pacienţi foarte susceptibili la acţiunea medicamentului situaţi în partea stângă a curbei lui Gauss.

Aceste reacţii sunt previzibile, dependente de doză, au incidenţă şi morbiditate crescute, dar mortalitate scăzută.

sentimente de agilitate

Conduita în faţa unor astfel de reacţii presupune ajustarea scăderea dozei. Reacţiile de tip B sunt reacţii aberante, neanticipabile, din acţiunile farmacologice cunoscute de exemplu, reacţiile imunologice. Ele sunt imprevizibile, deci deseori neobservate în timpul programelor convenţionale de screening farmacologic şi toxicologic.

Au incidenţă şi morbiditate mici, dar mortalitate ridicată.

Acest pas important a permis creșterea semnificativă a resurselor terapeutice în această ramură medicală, resurse reprezentate până la acel moment de psihoterapie și câteva terapii cu mecanism de acțiune incert cea mai cunoscută fiind terapia electroconvulsivantă. Totuși, în practică se observă de multe ori o reticență din partea pacienților, a aparținătorilor și chiar a medicilor din alte specialități în ceea ce privește consecințele administrării medicației psihotrope. În primul rând, psihotropele care se asociază cu un risc de apariție a dependenței reprezintă doar un mic procent din totalul acestui tip de medicamente, fiind vorba în principal de benzodiazepine și barbiturice. De altfel, în practica medicală barbituricele sunt din ce în ce mai puțin utilizate, fiind înlocuite de agenți farmacologici mai noi și cu un potențial adictiv mult mai redus.

Nefiind legate de doză, necesită sistarea administrării 2. Detectarea unei astfel de reacţii duce la retragerea de pe piaţă, cum a fost cazul la benoxaprofen, responsabil de apariţia sindromului hepatorenal, medicament pentru viermi și viermi pentru copii la zomepirac, responsabil de anafilaxie.

parazitii omul din tratament pentru detoxifierea ficatului

Unele reacţii adverse bine cunoscute şi descrise nu îndeplinesc toate aceste criterii, din cauza severităţii reacţiei: de exemplu, discraziile sangvine determinate de citotoxice sunt foarte severe, potenţial letale ca la reacţii de tip Bdeşi sunt totuşi dependente de doză ca la reacţii de tip A. Există şi cazuri în care întâlnim argumente pentru intricarea ambelor tipuri de reacţie de exemplu, neutropenii induse de betalactamine. Se recomandă în acest caz o atitudine prudentă, cu întrerupere completă a administrării.

Mecanismele reacţiilor adverse de tip A La administrarea unui medicament în cadrul unui grup de indivizi se poate obţine un spectru larg de răspunsuri: doze diferite de medicament pot duce la acelaşi efect la persoane diferite, după efecte secundare ale unei pastile aceeaşi doză dintr-o substanţă permite obţinerea de răspunsuri diferite la diferite persoane.

Experimentezi reacții adverse la medicamente? S-ar putea să le creezi singur

Reacţiile de tip A pot exprima: un efect terapeutic în exces — de exemplu, hipoglicemie la antidiabetice orale; un rezultat al unei acţiuni farmacologice primare, cunoscute, dar manifestată în alt sediu decât cel dorit — de exemplu, ulcer peptic la antiinflamatoarele nesteroidiene sau osteoporoză la glucocorticoizi.

Multe reacţii de tip A nu sunt determinate de acţiunea farmacologică ce mediază efecte secundare ale unei pastile terapeutic al medicamentului, ci de alte proprietăţi: unele fenotiazine, multe blocante de receptori H1 şi majoritatea antidepresivelor triciclice au proprietăţi anticolinergice care induc reacţii adverse de tip atropinic: uscăciunea mucoaselor, retenţie de urină; progestativele şi cimetidina prezintă efecte an­ti­an­drogenice; unele quinolone au efecte secundare prin antagonizarea GABA; amiodarona are efect distiroidizant 2,3.

Se descrie o variabilitate în răspuns la administrarea unui medicament. De exemplu, la administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene se produce în majoritatea cazurilor o mică hemoragie gastrointestinală, chiar după o singură doză de medicament suficient de mică, sub 5 ml, efecte secundare ale unei pastile a putea fi compensată prin creşterea hematopoiezei ; dacă efecte secundare ale unei pastile anterioare sunt mici sau pierderile sunt mai mari, se poate produce o efecte secundare ale unei pastile feriprivă.

Totul despre Cortizon: Ce este? ● Efecte si Beneficii

Dozele de warfarină necesare pentru atingerea eficienţei terapeutice variază de la un pacient la altul până la de 20 de ori, prin diferenţe în distribuţie şi metabolizare, dar şi prin sensibilitatea diferită la locul de acţiune. Reacţiile de tip A apar la pacienţi aflaţi la extremele curbei doză-răspuns pentru efecte farmacologice şi to­xi­co­logice, fiind determinate de următoarele cauze: 1.

E un drog psihoactiv sintetic, cu proprietati asemanatoare amfetaminelor stimulante. O pastila de ecstasy poate contine orice, din cauza faptului ca acest produs este de obicei fabricat in laboratoare clandestine de catre dealeri de droguri, si nu de catre farmacisti. Ingredientele cele mai folosite pentru fabricarea ecstasy-ului in afara de MDMA sunt aspirina, cafeina si alte medicamente care se pot achizitiona fara prescriptie medicala.

Cauze farmacocinetice a. Absorbţia scăderea motilităţii produsă de propantelină permite digoxinei să rămână un timp crescut în locurile cu absorbţie maximă, crescând astfel digoxinemia; rata medicamentelor administrate oral este mult influenţată de emoţii, durere, natura conţinutului gastric, boli, alte medicamente de exemplu, metoclopramidul creşte absorbţia, accelerând evacuarea gastrică.

Distribuţia perfuzia locală: limitarea perfuziei hepatice de exemplu, în insuficienţa cardiacă creşte concentraţia efecte secundare ale unei pastile al căror metabolism este mult influenţat de fluxul hepatic de exemplu, lignocaina ; legarea scăzută de proteinele plasmatice în caz de hipoalbuminemie creşte efectul biologic, dar şi riscul de reacţii efecte secundare ale unei pastile.

Ce spune CTP despre retragerea de la difuzare a filmului „Pe aripile vântului”

Eliminarea este cea mai importantă cauză de reacţii adverse de tip A alterarea filtrării glomerulare copii, vârstnici, şoc, boli renale scade eliminarea medicamentelor excretate renal, cu apariţia de efecte toxice chiar la doze terapeutice — de exemplu, pentru digoxin, aminoglicozide, inhibitori de enzimă de conversie, unele antiaritmice, mulţi agenţi citotoxici; competiţia între transportul tubular al medicamentelor şi unele substanţe endogene de exemplu, acid uric explică hiperuricemia la furosemid, tiazidice sau chiar doze mici de aspirină; scăderea oxidării microzomale cu vârsta sau unii factori de mediu: dieta, poluarea, fumatul, alcoolul, administrarea concomitentă de alte medicamente de exemplu, cimetidina, ciprofloxacina, eritromicina, fenilbutazona, cotrimoxazolul ; afecţiuni concomitente: hepatopatii.

Sensibilitatea mărită a ţesuturilor-ţintă este in­flu­en­ţată de: receptori medicamentoşi cu distribuţie, număr şi sen­si­bilitate diferite de la un individ la altul mecanisme homeostatice afecţiuni intercurente de efecte secundare ale unei pastile, o bron­ho­con­stricţie produsă de betablocante, în cazul unei hi­per­reactivităţi bronşice latente 2.

detox colon de casă

Mecanismele reacţiilor adverse de tip B 1. Cauze farmacodinamice a. Cauze genetice: deficitul de G6PD substanţe care produc hemoliză: analgezice, sulfamide, antibiotice, chimioterapicemethemoglobinemia, hemoglobinopatii, porfiria crize precipitate de efecte secundare ale unei pastile, sulfamide, tranchilizantehipertermia malignă, hemofilia, boala Von Willebrand induce sensibilitate mult mărită la medicamente care influenţează chiar şi minim mecanismele coagulăriiicterul colestatic la contraceptive orale, tusea la IECA.

Cauze imunologice Dacă medicamentul este imunogenic prin el însuşi de exemplu, antiser de origine animalăposibila reacţie adversă este de tip A — de exemplu, boala serului.

efecte secundare ale unei pastile

Cauze dismorfogene efecte secundare ale unei pastile acţionează asupra embrionului cel mai frecvent, în primul trimestru de sarcinăprovocând defecte morfologice congenitale. Există şi numeroase cazuri de boli induse efecte secundare ale unei pastile în care se intrică multe dintre mecanismele descrise — de exemplu, în pneumopatiile sau în hepatopatiile medicamentoase există argumente atât pentru un mecanism imunologic, cât şi pentru unul toxic.

În concluzie, pe lângă polimorfismul clinic al reacţiilor adverse medicamentoase care le îngreunează diagnosticul efecte secundare ale unei pastile pe lângă controversatele metode de incriminare a acestora, mecanismele efectelor secundare medicamentoase sunt şi ele o problemă majoră şi de mare interes pentru farmacotoxicologie, dar şi pentru practica medicală 7.

Conflict of interests: The authors declare no conflict of interests. Adverse drug reactions as cause of admission to hospital: prospective analysis of 18 patients.

Generalitati

Davies DM. Textbook of adverse drug reactions. Oxford University Press, Adverse drug reactions in older people. Rev in Clin Gerontology. Bros O. Gastrointestinal mucosa lesions: a drug formulating problem.

Med Toxicol.

  1. Daca in prezent nu iti doresti o sarcina, stii de existenta pastilei de a doua zi, insa ai in minte o multime de temeri, nu vrei un ciclu menstrual dereglat de aici inainte, iti doresti ca la un moment dat sa ai copii, inseamna ca iti pui o serie de intrebari despre aceasta metoda contraceptiva de urgenta.
  2. Paraziții insectelor sunt exemple
  3. Experimentezi reacții adverse la medicamente?

Preventable drug-related hospital admissions. Ann Pharmacother.

efecte secundare ale unei pastile eliminare rapida oxiuri

Adverse drug events in general practice patients in Australia. Med J Aust.

Mecanismele reacţiilor adverse la medicamente

Ungureanu G, Covic A. Terapeutica Medicală. Polirom, Iaşi, Articole din ediţiile anterioare Particularităţi şi aspecte comune ale intoxicaţiilor în populaţia pediatrică şi cea adultă Roxana Efecte secundare ale unei pastile Barbu, Maria Cristina Gavrilescu, Bogdan A. Stana, Victoria Paraschiva Luca Intoxicaţiile acute la grupa de vârstă pediatrică reprezintă una dintre principalele cauze de mortalitate şi de morbiditate, cu impact major în cee